Gut zu wissen
Risiko- und Mehrlingsschwangerschaften
Was eine Risikoeinstufung bedeutet, worauf es bei Mehrlingen ankommt und wie die Betreuung nach Leitlinie aussieht.
Schwangerschaft & Geburtshilfe
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Was bedeutet Risikoschwangerschaft?
Das Kreuzchen im Mutterpass bedeutet vor allem: maximale Vorsorge und eine engmaschigere Begleitung. Es geht nicht darum, Eltern zu verunsichern, sondern darum, Risiken frühzeitig abzufangen.
| Kategorie | Faktoren |
|---|---|
| Mütterliches Alter | Erstgebärende unter 18 oder über 35 Jahren, Mehrgebärende ab 40 Jahren |
| Medizinische Vorgeschichte | Vorangegangene Fehl-, Früh- oder Totgeburten, schwere Komplikationen oder Kaiserschnitt |
| Vorerkrankungen | Chronischer Bluthochdruck, Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen, Asthma oder starkes Übergewicht |
| Schwangerschaftskomplikationen | Schwangerschaftsdiabetes, Präeklampsie, vorzeitige Wehen oder Plazenta praevia |
| Mehrlingsschwangerschaften | Zwillinge, Drillinge oder höhere Mehrlinge werden automatisch eingestuft |
Bei Mehrlingen: Auf die Teilung kommt es an
Der entscheidende Faktor für die Betreuung ist die Chorionizität, also die Frage, ob sich die Babys eine Plazenta teilen müssen.
- Dichorial / Diamnial (DC DA): Jedes Baby hat eine eigene Plazenta und Fruchtblase. Die risikoärmste Form, bei allen zweieiigen Zwillingen.
- Monochorial / Diamnial (MC DA): Eine gemeinsame Plazenta, getrennte Fruchtblasen. Gefahr des fetofetalen Transfusionssyndroms, bei dem ein Zwilling zu viel und der andere zu wenig Blut erhält.
- Monochorial / Monoamnial (MC MA): Eine gemeinsame Plazenta und Fruchtblase. Sehr selten, erfordert die intensivste Überwachung.
Betreuung nach Leitlinie
- Bei unkomplizierten DC-Zwillingen: Ultraschall alle 4 Wochen
- Bei monochorialen Zwillingen: ab der 16. SSW 2-wöchentlicher Ultraschall vorgeschrieben
- Häufige enge Zusammenarbeit mit spezialisierten Pränatalmedizinern und einem Perinatalzentrum
- Geplanter Geburtszeitpunkt: bei DC-Zwillingen ca. 38. SSW, bei MC-Zwillingen oft 34. bis 37. SSW
Bei Risikoeinstufung oder Mehrlingen haben Sie Anspruch auf zusätzliche Kassenleistungen: erweiterte Ultraschalluntersuchungen, intensivere Hebammenbetreuung und bei Bedarf eine Haushaltshilfe über die Krankenkasse.